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眼翼状胬肉是怎么回事?

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眼翼状胬肉是结膜的变性,因其形状酷似昆虫的翅膀故名,随着其不断增长,可造成角膜产生不规则闪光以及影响视力,眼翼状胬肉多是由日照或风沙原因所导致,因此治疗首先需佩戴防辐射眼镜避免日光照射,如果病变遮盖角膜,影响视力时,可进行手术治疗,包括:羊膜移植术、翼状胬肉切除术、结膜瓣转移术等方式,由于眼翼状胬肉复发率高,术后需使用抗生素及免疫抑制剂,另外应避免日光照射。

1.身体因素

要考虑到遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等。有人认为由于泪膜异常,泪液分泌不足而引起角膜、结膜局部干燥引起局部组织增生。Pinkerton等指出翼状胬肉的发生与免疫学有关,其抗原物质可能为花粉或含有抗原物质的粉尘颗粒,用免疫荧光法发现翼状胬肉组织内存在IgE、IgG,而IgE的存在可能与I型过敏反应有关。也有人认为是结膜组织的增殖变性弹力纤维发育异常而产生的弹力纤维变性所致。组织学检查在翼状胬肉基质中有浆细胞和淋巴细胞浸润。

曾有人提到内直肌的节制韧带发育强,当受到外界某种剌激时,其结缔组织可过度增殖而致本病;Wong(1978)提出本病是结膜血管和角膜Bowman膜联合处的一种非感染性炎症,该处炎症的自府过程导致蛋白质降解为氨基酸混合物,内含有一种"致翼状胬肉血管发生因子",它具有促使结膜血管向角膜上爬行的能力。

2.环境因素

外界剌激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度剌激,尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述剌激因素作用下使角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症,组织增生、成纤维细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润,这是翼状胬肉形成的一系列过程。

合肥中山医院专家建议:尽量避免外来剌激,积极治疗眼部慢性炎症。

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