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打鼾又称打呼噜,是一种很常见的情况,很多人每天晚上都“鼾声如雷”。因此大家容易忽略打鼾是一种病的客观事实。鼾症也需要治疗,以免发展成更严重的疾病。
(一) 一般措施
①减肥:肥胖者上气道周围脂肪沉积,管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效。
②氧疗:对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗,使Pa02保持在8~10kPa,除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外,还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压和肺心病。
③戒酒和避免应用镇静剂酒精和镇静剂:可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发睡眠呼吸暂停。因此,避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。
(二)特殊措施
(1)OSAS治疗
①经鼻持续性气道正压呼吸(CPAP):CPAP可保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸暂停。
②解除上气道机械性狭窄:存在扁桃体和增殖腺肥大时,手术切除可取得较好效果。悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。
③气管切开:可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但不易为患者接受,而且一旦切开就很难拔管。
(2)CSAS治疗
可给予茶碱、乙酰唑胺和黄体酮等呼吸中枢兴奋药物。严重的CSAS药物治疗无效时,可采用气管切开,夜间机械通气辅助呼吸。
合肥中山医院医生提醒您,鼾症患者不可掉以轻心,应该及时治疗。如果还有其他问题,可以网上咨询预约或者致电合肥中山医院咨询热线 (0551-64256981),祝大家身体健康,生活愉快。
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